1. 水煮大闸蟹摩尔庄园,血糖高该如何调理?
血糖高如何调理?
1、控制饮食
控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。目前主张糖尿病患者不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60%左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖应在150克~200克。但膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾 脏的负担。当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。
2、增加活动量
2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动,如每天步行20分钟,只要能坚持下去,就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实,经过合理的运动锻炼,糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量,甚至可以完全脱离药物治疗。
3、调整用药
尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少,但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时,就提示我们有必要调整用药了(增加药量、增加服药次数或加用另一种降糖药)。与前两种方法相比,药物的确可以更快地、更有效地治疗高血糖。如果您正在接受小剂量的口服药治疗,医生可能会建议您增加剂量或是让您把本来一天吃一次的药分为早一次晚一次来服用,如果药量已经很大了,医生就可能会给您另外增加一种降糖药物。
4、调节情绪
如深呼吸、配合着轻松舒缓的音乐来松弛肌肉等等,可以帮助缓解压力,使降糖治疗更有效。学会调节情绪,增强自我效能感(人们对自己是否能够成功地进行某一行为的主观判断),从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态,同样有助于血糖的控制。
5、积极治疗其他疾病
感冒、感染等问题都会引起体内肾上腺素的增多,这将会导致血糖的升高。尽管这种变化是机体对抗疾病的一种生理反应,但却不利于您的血糖控制。因此,虽然在这种情况下您的胃口不好,吃的较少,仍然需要继续用药来控制血糖,有时甚至还需要增加药物的用量。在患病期间,具体该怎样办,您需要去征求医生的建议。
二、不同年龄的血糖标准:
我们知道高血糖患者都需要控制血糖,但不同的人群控制血糖的标准是不同的,要找准自己的适用范围。
1、最需要严格控制的人群是妊娠期糖尿病,其血糖控制目标是空腹5.5mmol/L;餐后两小时6.6mmol/L;餐后一小时7.7mmol/L。原则上,糖化血红蛋白控制在6%以下。
2、成人糖尿病血糖控制目标:即空腹血糖小于5.6mmol/L;餐后两小时血糖小于7.8mmol/L,糖化血红蛋白低于7%(最后小于6.5%)。对于易于发生低血糖风险的患者,则可以适当放宽,空腹低于7.0mmol/L,餐后两小时低于10mmol/L,糖化血红蛋白小于7.5%。
3、对于老年糖尿病患者,空腹血糖低于7.8mmol/L;餐后两小时低于11.1mmol/L;使用胰岛素的老年患者,餐后两小时血糖可放宽到15.0mmol/L。
4、儿童糖尿病,需要兼顾血糖控制和青少年儿童的生长发育,13~19岁青少年,糖化血红蛋白小于8.0%;空腹血糖5.0~7.2mmol/L;餐后两小时血糖5.0~8.3mmol/L。6~12岁儿童,糖化血红蛋白值同上,但血糖放宽,空腹血糖在5.0~10.0mmol/L,餐后5.6~10mmol/L。0~6岁儿童,空腹血糖5.6`10.0mmol/L之间,餐后两小时血糖6.1~11.1mmol/L之间,糖化血红蛋白7.5~8.5%之间。
5、对于住院糖尿病患者,如果属于危重病人,血糖控制在7.8-10.0mmol/L之间,非为重患者参考上述各类人群确定,尽量在避免低血糖的情况下,使血糖接近理想水平。
2. 饭后会有哪些表现?
日常我们说的血糖高,其实就是指的是两种情况,一种是空腹血糖,另一种就是餐后血糖,这两种情况血糖都不应该增高。而在血糖的测量中,我们也是关注这两种情况。而其实在糖尿病初期或轻型糖尿病患者,很多表现为餐后血糖升高,而空腹血糖升高反而不明显。糖尿病的发病过程往往经历从空腹血糖正常、餐后血糖异常到空腹、餐后血糖均异常,大部分糖尿病患者病程都是由轻及重的发展规律。
餐后血糖升高,是由于很多的原因完成,比如饮食原因。如果吃得主食比较多或者主食太精细,饭后的血糖就会比较容易升高。比如,餐后不运动,身体对糖利用不够,那么血糖就降不下来。另外,糖尿病病人由于早时候胰岛素分泌受损,胰岛素高峰延迟,餐后血糖往往明显升高,如果病人合并有严重的胰岛素抵抗,则餐后高血糖会持续很长时间。所以说种种原因,造成了餐后血糖的升高。
无论是空腹血糖升高,还是餐后血糖升高,有时症状并不典型,尤其是早期血糖升高时,表现在餐后血糖升高,症状反而不典型。
上文说了,餐后血糖升高往往是糖尿病初期血糖升高的表现。这个时期,身体可以表现出一些症状,往往不会引起患者的足够重视,尤其是他们通过检查空腹血糖,发现并不高时,更容易造成症状的忽视,从而忽略糖尿病的发生。身体疲乏无力会是餐后血糖高的主要表现之一。
身体乏力常常被认为是劳累的表现而被忽视,但很多时候,如果餐后血糖增高,即使没有明显的劳累情况,也会出现疲乏无力,尤其是餐后,更觉得比较困乏,这个很可能血糖增高了。
如果餐后血糖高,往往由于自身胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗,而身体的糖分得不到充足的利用,尤其在进行体力劳动或者运动时,表现出身体无力来。这个时期的乏力,可能并不被患者重视起来。
另外,饭后很快就出现饥饿,也是餐后血糖高的一个因素。
很多糖尿病患者都会有这么个感觉,就是总是饿,尽管吃过不久,不多久又会饿。这是由于糖代谢紊乱,尽管患者吃得不算少,但大量的葡萄糖从尿中丢失而不能转化成能量为身体利用,因此仍然有饥饿感。
同时,高血糖刺激胰岛素分泌,也使患者易产生饥饿,两者使患者食欲大增,总有吃不饱的感觉。或者吃过很短的时间,又会饿。
再者,餐后出现头晕症状也是高血糖患者的一个表现。
高血糖患者餐后出现头晕的主要原因在于糖尿病患者胰岛素相对或绝对不足,不能充分利用葡萄糖,使得葡萄糖进入脑细胞减少及氧化磷酸化减弱,若脑细胞得到的能量不足,就会产生头晕。
同时,餐后由于食物食物消化,需要占用很多的能量来帮助消化,所以也会加重头晕的表现。
再者,餐后血糖高,不进表现出口渴缺水表现,还会出现眼睛干涩、视物模糊等眼睛缺水表现。
血糖升高,引起尿糖增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状,另外血糖升高、大量水分丢失,血渗透压也会相应升高,高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状,甚至有时表现为餐后极度口渴。
而视网膜病变是糖尿病引起的主要并发症之一,但是在并发症发生之前。其实血糖增高后也会引起眼睛不舒服,表现为视物模糊、眼睛干涩等。
这同样是因为,餐后血糖一旦升高,即刻的反应是血液以及组织渗透压升高,由于眼睛组织液丰富,致使患者出现诸如眼睛干涩、视力下降、视物模糊、眼前有小黑点等症状。
所以说,很多时候,尤其初发血糖增高者,在餐后血糖明显升高时,会表现出更为明显的症状。有些症状虽然不典型,但是如果出现,也应该考虑餐后血糖增高的情况。
而且很多的糖尿病朋友,日常检测血糖时,常常关注空腹血糖多,专门检测餐后血糖的要相对少,如果出现以上的症状,也会考虑餐后血糖控制不理想,而应该去检测餐后血糖,通过餐后血糖的检测来调整治疗方案。综上所述,无论是初发糖尿病还是糖尿病血糖控制不良,都会有餐后血糖增高的情况,餐后血糖的增高,同样会对身体造成损害,表现出很多的症状,所以要关注餐后血糖增高的情况。
我是@全科医聊 用心科普,希望对您有帮助。感谢您的关注与点赞!3. 南京必买糕点?
一. 江苏省 南京市 鼓楼 糕团小点
糕团小点:江南人嗜甜,所以,传统的糕团小店在南京还是很有市场的。南京人吃甜食讲究甜而不恶,糯而不粘,方称为甜品之上乘。此外,光口味好还不行,造 型色泽还要出众,所以,南京的糕团大多玲珑小巧,色彩缤纷,入口香甜松软,清香满腔,再来上一壶上好的绿茶,就是顶好的口福了!
二. 江苏省 南京市 浦口区 牛肉脯
[牛肉脯]:王长兴清真老店经营的鹅、鸭、牛、羊肉,都具有民族风味,特别是红烧牛肉脯更有特色。其选料讲究,刀工特奇,具有色、香、味、形特点,深得食客们赞赏。
三. 江苏省 南京市 玄武 生煎包
皮黏着芝麻,底煎得金灿灿,酥酥脆脆,肉馅实在,汤汁又多又浓,一口咬下去,满足。
店名:小杨生煎
地址:玄武区南京商厦
店名:刘罗锅生煎
地址:玄武区中山门大街301号森林摩尔时尚街区内B1楼
四. 江苏省 南京市 六合区 六合水芹
水芹产于六合区北部马集镇,优越的生态环境和独特的水源、土质,使其以“长、白、细、嫩、香、脆”的特点显著区别于其他地产水芹而享誉大江南北。水芹既可爆炒、凉拌,又可作其他菜肴的配料,据长期食用者反映,水芹具有明显的降血压、降血脂和护发的功效,是理想的保健型蔬菜。
水芹属于伞形科、水芹菜属。多年水生宿根草本植物。水芹别名水英、细本山芹菜、牛草、楚葵、刀芹、蜀芹、野芹菜等。各种维生素、矿物质含量较高,每100g可食部分含蛋白质1.8g、脂肪0.24 g、碳水化合物1.6g、粗纤维1.0g、钙160mg、磷61mg、铁8.5mg。
水芹还含有芸香苷、水芹素和檞皮素等。其嫩茎及叶柄质鲜嫩,清香爽口,可生拌或炒食。水芹味甘辛、性凉、入肺、胃经,有清热解毒、养精益气、清洁血液、降低血压、宣肺利湿等功效,还可治小便淋痛、大便出血、黄疸、风火牙痛、痄腮等病症。
另一方面,水芹也被江苏一带人民称作“路路通”,通常在春节期间被作为一道必不可少的佳肴端上餐桌,被寄予了人们美好的心愿和祝福。
五. 江苏省 南京 雨花台 南京小笼包
南京的小笼包与大多数地方不同,是口味偏甜的但是又不同于其他一些城市的甜,甜过掉了,而是甜而不腻,甜中有鲜。也正是这股淡淡的甜味,才彰显了南京的小笼包的味道。而小笼包是南京人必吃早餐之一。
吃小笼包讲究汤汁,做的时候要把高汤凝成透明的固体胶质,切碎了拌在里面,热气一蒸,就全化成了汤水。好的小笼包皮薄如纸,提来提去还不带破的。小心翼翼地提出来,放在醋碗里,对准上面一吸,鲜美的汤汁就进了肚了。不过不能着急,不然会烫着,然后再慢慢享用里面的内容。所以南京人吃小笼包又有歌谣,“轻轻移,慢慢提,先开窗,后喝汤”。
六. 江苏省 南京市 六合区 素鱼翅
素鱼翅
有不是鱼翅胜似鱼翅之称。主料为冬菇、冬笋、木耳、粉丝,佐以麻油、精盐、糖料,将粉丝泡开整形,摸浆上蒸、改刀拆烩等细工精制而成。
七. 江苏省 南京市 江宁 横溪西瓜
江宁横溪土壤与气候非常适宜西瓜生长。同时,横溪西瓜不施用化肥,严格按照绿色食品标准进行生产管理,确保了西瓜的优良品质,口感极佳。
横溪瓜农大多坚持使用传统种植方式,只用有机肥、农家肥。该镇5万多亩西瓜种植面积中,一半左右是小型西甜瓜。
横溪街道位于江宁区西南部,距南京市区32公里,总人口3.1万。辖10个村民委员会和10个社区居民委员会。全镇耕地4万亩,林地2.31万亩(不包括国有山林),水域1.79万亩,自然资源十分丰富。
目前横溪西瓜种植品种发展至60多个,主栽品种为台湾小兰,普遍种植方形瓜、情侣瓜、三角形瓜、圆柱形瓜等新、奇、特造型瓜。横溪西瓜不施化肥,全用有机肥料,严格按照绿色食品标准进行生产管理,这是它品质好的重要原因。2000年,横溪西甜瓜示范区被认定为江苏省无公害农产品基地;2001年认证为绿色食品A级;2005年“绿王大自然”牌西瓜发展成为南京市名牌农产品。2010年“绿王大自然”牌西瓜被认定为江苏省著名商标。
自2001年首届西瓜节举办以来,横溪西瓜产业得到前所未有的发展,目前全街道有1.1万户3.6万人从事西瓜生产,西瓜种植面积已经由2002年的1.2万亩发展到今天6万多亩,总产量也由2.64万吨发展到18万吨,设施种植面积也由5249平方米发展到3.08万亩,品种从4个发展到60多个,销售产值由2112.6万元发展至4亿元,今年可达到人均增收2600元以上。
“大自然”牌已成为市知名的品牌。特别是“大自然”牌西甜瓜已形成区域特色,横溪西瓜甜、脆、皮薄、多汁、口感好、营养丰富,已被中国绿色食品发展中心认定为绿色食品,被江苏省无公害农产品认定委员会认定为“江苏省首批无公害农产品”,被省认定为绿色食品生产基地。
八. 江苏省 南京市 浦口区 红熟节
[红熟节]:熟节,就是红烧猪大、小肠。这是桥林“四海居”酒馆的独特美味佳肴,店主人一家三代,经营这种菜肴,经久不衰,已成为桥林地方一大名菜。熟节,这是将猪肠洗净,加上多种佐料,用“文火慢炖”达到“熟透老红”,这时猪肠嫩而不腻,具有“东坡肉”的味道。
九. 江苏省 南京市 鼓楼 南京干丝
煮干丝:南京干丝是一套不同于其他城市独特的制做方法。那些嫩而不老,干而不碎的干丝,均为豆腐店的特制而成。将豆腐切切细丝,配合各种汤料煮好,拌上香麻油和上乘酱油,入口清爽而回味悠长。
十. 江苏省 南京市 玄武 南京素猪肠
产地:中国江苏南京。 工艺:制作素猪肠要选用新鲜、色黄、拉力大、绵软的薄百页(千张)为原料。在5%浓度摄氏40度左右的碱溶液中浸泡3分钟,当手摸百页有滑腻感时,把百页捞出,平放在案板上,拿一根竹筷,用两张百页缠筷推滚成卷,再用方白布对角包裹,卷坚实,再把两头布角顺筷缠绕,用力向中间对挤成皱,两头布角向内塞紧。这样包布皱型固定,煮时不会散花;否则,布卷不紧,百页粘连不好,素猪肠泡囊言易散,肠不起皱,肠两头分开。百页卷好后定型水煮,约半小时后捞出浸泡冷却后抽筷拆布即成。如将煮好的大肠斜切半寸长,配料可制成五香大肠、酱大肠、卤汁大肠等小菜。还可烧烩成荤、素的“全家福”。吃起来咸甜适中,柔韧可口。特点:质地细嫩,柔韧,色白爽口,形象逼真,滋味香美。
4. 尿酸高的人?
尿酸高的人,少碰2物,不饮4水,指的是什么?尿酸高的人,少碰2物,尿酸慢慢降下来!
1、小龙虾
小龙虾是现在人非常受欢迎的一种食物。
但是,尿酸高的人,一定要切记,少吃小龙虾。
小龙虾的嘌呤含量十分高,如果摄入过多,会导致尿酸飙升,诱发痛风。
并且,吃小龙虾时,最好不要喝啤酒,以免诱发急性痛风。
2、鸡精
病从口入这句话不无道理,除了生活中常见的食材,调味品也是升高尿酸的一个途径。
酵母粉和鸡精,耗油等这些调味料,都是高嘌呤食物。
每100g酵母粉含嘌呤559.1毫克,每100g鸡精含嘌呤500毫克。
所以,高尿酸患者在炒菜时最好不要放鸡精等调味品,保持食物清淡。
高尿酸者,少饮4水:
1、酒精
酒精,是高尿酸患者的大忌!
酒精在体内会代谢为乳酸,抑制尿酸排泄;还会促进腺嘌呤核苷酸转化,使尿酸生成增加,造成尿酸结晶,引发痛风!
很多人都以为,尿酸高不能和啤酒,其实,喝啤酒只是对高尿酸的影响最大,其他酒类影响也不小!
因此,想要降低尿酸,是不可以喝酒的。
2、饮料
生活中,很多人不喜欢喝白开水,却把饮料当水,一瓶接一瓶地喝。
殊不知,长期大量喝饮料,会导致尿酸的升高。
这是因为,饮料中含有大量的果酸,果糖,在人体代谢的时候,会产生尿酸,使得血液中的尿酸浓度增加,会诱发急性痛风。
3、浓肉汤
肉汤中,嘌呤含量,往往比吃肉更高,并且,肉汤中油脂含量较高,容易导致代谢异常。
并且汤汇总一般都会加入各种调味料等,盐分太多,也不利于盐分的外排。
所以,生活中,浓肉汤要注意少喝,还有火锅汤等都少喝。
4、果汁
果汁中含大量的果糖,不仅会阻碍尿酸的代谢,还会升高尿酸。
美国波士顿大学研究人员,曾在22年时间内,调查了8万名妇女。
结果发现,每天喝1杯橙汁的妇女,其痛风危险增加41%,而每天喝两杯橙汁,则会导致妇女痛风危险增加2.4倍!
进一步研究还发现,在人体内,果糖通过促进ATP降解为一磷酸腺苷(尿酸的前体)来升高血尿酸水平。
尿酸高的人,身体出现4种表现,就要提高警惕!1、关节剧痛
当尿酸积累到一定程度,尿酸盐会沉积在关节、软骨等位置,会时常有关节疼痛难忍的情况。
其表现通常为,关节剧痛,疼痛反复,还会伴有头痛、脑热、厌食等症状。
如果身体出现这种情况,要提高警惕,可能是尿酸已经太高了!
3、经常腰痛
夜晚睡眠时,常常感到腰酸、腰痛,也要警惕尿酸高。
因为,尿酸高,在人体睡觉时,容易形成尿酸盐结晶,堆积在肾脏,便容易导致肾结石、肾绞痛等,危害肾脏健康,进而导致腰部容易出现疼痛。
如果,尿酸超标严重,此时,还容易导致失眠,要格外注意。
3、泡沫尿
肾脏是身体的排泄器,身体废物大多经过肾脏排泄,若是尿酸长期升高,肾脏必会受损,从而出现蛋白尿。
如果肾脏受到了伤害,代谢物质不完全,那么排尿时,就会有大量泡沫,且经久难消。
特别是晨尿颜色出现像洗肉水、浓茶水等,都是肾功能损害的结果。
4、血糖异常升高
尿酸升高,会降低人体,对葡萄糖的利用,影响胰岛素的正常发挥,进而导致血糖上升。
美国的一项研究发现,血液尿酸水平,每增高 60 μmol/ L,新发糖尿病的风险会增加 18%。
所以,如果血糖长期处于很高的状态,那么,一定要小心糖尿病,更要警惕是尿酸高所致。
生活中,降尿酸,预防并发症,做好以下几件事!1、不要憋尿
憋尿,是违背自然规律的事情,长期憋尿,会导致尿液滞留,会损伤肾脏功能!
而尿酸高的人,需要更多的尿酸通过尿液排出,憋尿就会导致尿酸滞留体内,甚至会导致尿液回流,损伤肾脏,肾结石、肾衰竭等严重疾病的几率会大大增加!
所以,生活中,一定要注意,切莫憋尿。
2、多喝降酸茶
金蓝菊根茶泡水喝,有助于促进尿酸的排泄,减少痛风的发作。
金蓝菊,是从欧洲引入国内的一种“药食两用”的小植物,被收录的《药典》之中。
将其叶子,炒制成茶,泡水代茶饮,可消肿利尿,降尿酸,减少痛风发作。
现代研究发现,金蓝菊泡水,有很好的利尿消肿之效,有利于增加尿酸随着尿液排泄出体外,进而降低体内尿酸水平。
此外,研究还发现,金蓝菊的有效成分,还可抑制尿酸合成过程中次黄嘌呤酶的作用,减少尿酸的合成,并且,可改善由高嘌呤饮食,所引发的高尿酸血症,并可综合调节脂、糖、尿酸交互紊乱的作用。
因此,喝水的时候,泡上一点,促进尿酸排泄,效果尤佳。
3、勤运动
尿酸高的人,一定不要忘了运动。
并且要少做剧烈运动,多做有氧运动,运动时,也不要“三天打鱼,两天晒网”,要持之以恒,并且要随着时间加大运动量。
适当的运动是有助于控制尿酸的,可以促使尿酸排出体外。
游泳,不需要关节受力,是全身肌肉的协调运动,有助于改善胰岛素抵抗。
骑自行车,关节受力也比较小,同样以肌肉受力为主。
慢速小跑、太极拳、气功、广播操、快步走、乒乓球等项目,也比较适合。
4、不滥用药物
正常来讲,除非医嘱用药,否则不建议尿酸高的患者去吃药,因为是药三分毒。
乱吃药,不仅不会使尿酸降低,还有可能加重肾脏负担,更易引发痛风等症状。
传统的药物,只能起到治标不治本的效果,所以,高尿酸患者,应该找到更为健康科学的方法。
比如常说的,管住嘴,迈开腿;或者通过中药治疗等等。
5、常按丰隆穴
小腿前外侧,外踝尖上八寸,条口穴外一寸,距胫骨前缘二横指。
丰隆穴,是化痰的要穴,其化痰作用,正是治疗痛风的原理所在。
按摩此穴位,具有良好的降血尿酸作用,故多用来治疗痛风。
5. 而通过生活方式干预控制好?
哪种情况下,糖尿病可以不吃药,而通过生活方式干预控制好?是需要分情况来看的,具体问题需要具体分析。
作为临床药师,下临床参与药物治疗是平时的一项重要工作,通常需要对慢性病患者进行跟踪管理,如定期评估高血压、糖尿病患者的用药效果、药物不良反应、制定药物调整方案等,更重要的是对患者进行用药指导、健康教育,未病先防,治未病。
在和患者交谈中,常被问到的一个问题就是:得了糖尿病就必须用药治疗吗?如果血糖控制好了,能减药或停药吗?今天就和大家来聊一聊,期待您能够正确认识。
得了糖尿病就必须用药治疗吗?哪些情况下可以不吃药?不一定,如果非药物治疗方法能很好地控制血糖,就不必使用降糖药物。
糖尿病是一种慢性疾病,现有的医学手段无法根治,所以对糖尿病患者而言,需要终身坚持治疗,糖尿病的治疗并不是单指药物治疗,而是包括营养治疗、运动锻炼、降糖药物、糖尿病知识的教育和血糖监测等在内的综合性管理。
其中以合理的饮食及运动为核心的生活方式干预,是每一个糖尿病患者控制血糖的基础治疗措施。如果糖尿病患者经过积极的生活方式干预就能有效地控制血糖,则无需应用药物治疗。反之,如果单纯的生活方式干预不能使患者的血糖控制达标,就应该开始降糖药物治疗。当然对于那些不能配合进行饮食控制和合理体育锻炼的糖尿病患者而言,为了控制高血糖,就必须用药物治疗。
值得一提的是,由于人们日益重视糖尿病,许多糖尿病高危的人会积极进行糖尿病的筛查和血糖的监测,以期更早地发现糖尿病。此时他们的血糖常常不是很高,很多经过饮食及运动治疗就能很好地控制血糖,不需要药物治疗。另外,大多数妊娠糖尿病患者的高血糖相对较轻,进行科学的饮食调整和运动就能良好地控制血糖,只有少数患者需要药物治疗。
特别要提醒广大糖尿病患者的是,如果被确诊为1型糖尿病,则在诊断之后必须立即开始胰岛素治疗并维持终生。因为1型糖尿病患者体内的胰岛素近乎完全缺失,必须依赖外源性胰岛素的补充才能有效地维持血糖平稳,避免发生危及生命的糖尿病急性并发症——糖尿病酮症酸中毒。
此外,患有2型糖尿病的患者应该知道,2型糖尿病是一种进展性疾病,随着病程的进展,血糖有逐渐升高的趋势,因此,2型糖尿病的治疗方案不是一成不变的,治疗的强度会随血糖的升高而加强,那些起先可能通过单纯的生活方式干预就能有效地控制高血糖的患者,后来会需要联合药物治疗。
如果血糖控制好了,能减药或停药吗?关于糖尿病患者经过降糖药物治疗使血糖改善后能否减药和停药的问题,需要根据患者的病情,具体情况具体分析。
对于1型糖尿病患者,必须终生应用胰岛素治疗,不可能停用胰岛素。这是因为他们体内的胰岛素近乎完全缺失,必须依赖外源性胰岛素的补充才能有效地维持血糖平稳,避免发生危及生命的糖尿病急性并发症。当然,1型糖尿病在初始胰岛素治疗后,有一段时间内胰岛素的剂量可以大幅度减少甚至停用胰岛素,但这一阶段不是每个1型糖尿病患者都会出现,即使出现了,维持的时间也较短,希望完全停用胰岛素并不现实。
2 型糖尿病患者在血糖获得良好控制后能否停药的问题就更加复杂。已有一些医学研究发现,部分新诊断的2型糖尿病经过短期的药物强化血糖控制后,在随后的一段时间内仅依靠良好的饮食及运动治疗就能够使血糖控制达标而不需要借助药物治疗。这与患者的胰岛功能、胰岛素抵抗状态的显著改善有密切关系。
但由于2型糖尿病呈现进展性的特点,随着病程的进展,胰岛素分泌功能会逐渐降低,血糖随之出现逐渐升高的趋势,对降糖药物治疗的需求性加大。
所以长期而言,除了生活方式治疗之外,糖尿病的治疗还是需要使用降糖药物治疗,并且需要坚持药物治疗的。那些糖尿病病程长,应用降糖药物尤其是多种药物联合治疗才能控制血糖达标的患者,通常不可能停用降糖药物。至于那些应用降糖药物治疗后血糖都没有控制达标的患者,就更谈不上减药或停药了。
总之,当血糖长期稳定,并且有良好的生活方式干预,极少数2型糖尿病患者是可以在一段时间内停药的,但停药期间需要密切观察血糖情况。
对于大多数2型糖尿病患者并不建议完全停药,因为轻率地停药可能会引起血糖的反跳性升高,甚至出现严重并发症。正如打仗获得短期的胜利后,解散军队、销毁武器是很不安全。因此,往往只可裁军(减少药物),不可取消军队(完全停药)。
提醒广大糖尿病患者注意,在降糖治疗中千万不要自行减药或停药,如果想了解自己能否减药或停药,一定要事先咨询内分泌科医生。即使经过内分泌医生的评估能减药或停药,也要继续保持良好的生活方式,并密切观察减药或停药后的血糖变化。如果出现血糖明显升高,就需及时就医,继续增加药物治疗或药物剂量。
6. 糖尿病前期有什么注意事项?
据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查显示,中国糖尿病患者现已达到1.14亿,位居世界第一!
但是,糖尿病其实并不可怕,真正让人担心的是潜伏在高血压背后的心、脑、眼、肾、足等器官的病变,前期如果发现多饮、多尿、多食等症状,就要警惕是否得了糖尿病,这时就需要做正确而全面的诊断,这是治疗糖尿病及糖尿病并发症的良好开始。
糖尿病的典型症状
一般情况下,当出现“三多一少”糖尿病典型症状时,并且符合以下三条中任何一条就可诊断为糖尿病:
① 空腹血糖(医院抽血化验)≥7.0毫摩尔/升
② 一天中任意时间抽血化验,血糖≥11.1毫摩尔/升
③口服葡萄糖耐量试验(OGTT):服糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升
糖尿病一旦确诊后,我们就该定期去医院进行检查,以便了解病情,方便医生根据病情发展更改治疗方案,防范于未然。
糖尿病患者,去医院检查注意事项
眼部筛查:每半年或者一年一次,若眼部有异常,需增加检查次数糖化血红蛋白检查:每3个月1次,反映过去两三个月里血糖的平均水平血液生化全套检查:每半年或者一年一次,血糖、血脂、肝功能、肾功能、尿酸等有问题患者,建议每三个月1次尿常规检查:每半年或者一年一次,除了检查尿糖外,还必须检查尿微量白蛋白心电图检查:每年一次,检查心脏等神经检查:每年一次,检查是否有神经病变看懂化验单各项指标
糖尿病是一种常见病,仅看有无症状是远远不够的,必须进行许多化验和检查。
尿糖(U-GLU)
正常情况下,尿糖检查呈阴性,用" - "表示,当血糖浓度增高到8.9~10.0毫摩尔/升时,尿糖增高呈阳性,临床用“+”表示。“+”越多,尿糖越高。
血糖(BS)
空腹血糖(FPG)正常值为3.9~6.1毫摩尔/升;6.1~7.0毫摩尔/升为空腹血糖受损;≥7.0毫摩尔/升或者餐后2小时≥11.1毫摩尔/升为糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
具体方法为口服葡萄糖75克,,在空腹及服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时各测一次血糖。若患糖尿病时,空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,或服糖后2小时的血糖≥11.1毫摩尔/升;服糖后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升,可以诊断为糖耐量受损。
糖化血红蛋白(HbA1c)
糖化血红蛋白可以反映采血前两三个月的平均血糖水平,是反映血糖控制好坏有效而可靠的指标,其正常值为4%~6%
血糖仪的选择技巧
面对参差不齐的血糖仪,想选择一款适合自己的,必须要get以下5个选购方法:
① 优选检查时采血量少的;
② 血糖仪的血糖检测结果,应该与静脉抽血化验所得测试结果接近的为宜;
③ 看血糖仪售后服务工作,试纸供货情况是否充足,防止出现"有炊无米"的情形;
④ 看机器运行情况,譬如采血针是否便利、机器读数时间、显示屏的清晰程度,电池更换是否方便,整体大小等;
⑤ 是否有记忆功能,一台有记录功能的血糖仪,能记录之前每次测得血糖值,更加便于分析病情。
测血糖的最佳时间
不少糖友在去医院测血糖途中会消耗一定身体能量,测量结果往往会有一定误差,不能作为测定血糖的唯一标准,原则上,不受外界干扰的情况下,测出来的血糖是最准确的。
通过对人体血糖变化规律的研究,凌晨3点血糖值通常最低(一般不低于3.8)毫摩尔/升,然后,血糖逐渐升高。
正常人由于胰岛功能尚可正常运作,因此血糖可以控制在正常范围之内;而糖尿病患者有与自身胰岛素水平较低,血糖受胰岛素抵抗激素明显,血糖值会不断升高。
因此糖尿病患者血糖检测需在空腹8小时后,最好凌晨6~8点间采血,测血糖前不进行运动。
空腹血糖和餐后血糖,该选哪个?
每日只查一次血糖,往往难以反映患者一天血糖的平均值,但是实时监测血糖又十分麻烦,因此,通常选取较为具有代表性的空腹血糖和餐后血糖来监测。
①空腹血糖:
8~12小时不进食,通常在造成6~8点间抽血检查。主要反映患者自身的胰岛β细胞在没有糖负荷的情况下分泌胰岛素的基础水平,以及前一天晚上所用药物对血糖的控制情况。
②餐后血糖:
从进食开始,餐后2小时采血测血糖。可以反映进餐后胰岛β细胞分泌胰岛素的能力,以及饮食结合药物综合治疗效果。通过对餐后2小时血糖的检测,比较有助于发现2型糖尿病。
控制好自己的空腹血糖,对于长期使用降糖药的糖友具有重大意义;对于早期和轻微糖友们来说,空腹血糖往往小于7.0毫摩尔/升,因此还要注意监测餐后2小时血糖,如果空腹血糖大于11.1毫摩尔/升,说明患者胰岛β细胞功能较差
7. 血糖高的人能吃鸡蛋喝牛奶吗?
糖尿病患者的血糖标准应当细化,在确定年龄因素和身体健康状况的情况下,才能提供具有明确针对治疗目的的个体化方案!
如果您是年轻人,而且并没有其他心血管疾病,那您的血糖应当遵循标准化血糖数值,空腹血糖小于6.1mmol/L,或餐后两小时血糖小于7.8mmol/L;
如果您是老年人,但并没有其他心血管疾病,那您的血糖标准可以稍稍放松一些,空腹血糖在6~8mmol/L之间,或餐后两小时血糖在8~9mmol/L之间;
但是如果您不仅是老年人,而且还并发有其他心血管疾病,那么您的血糖就应该遵循另一个标准了,空腹血糖在7~9mmol/L之间,餐后2小时血糖在8~11.1mmol/L之间了;
早餐的话,是一定要有主食的,而除了鸡蛋和牛奶外,红薯刚好可以当做主食,而且早餐中主食的量需要控制在1两左右,红薯其升糖指数大概是46~70,算得上是一种升糖比较适中的食物,4两红薯大概相当于1两大米或白面的热量,所以您在早餐时可以吃下的红薯最多不能超过4两;红薯中含有大量优质的膳食纤维,可以帮助消化,对糖尿病患者是非常不错的食物!
糖尿病患者每天可以吃下3个单位的蛋白质,250ml的纯牛奶和一个鸡蛋分别代表了一个单位的蛋白质,那么您早上两个鸡蛋和250ml纯牛奶就相当于一天的蛋白质需求了;
以上,您的早餐配置是比较合理的,但是一定要控制红薯的食用量,鸡蛋最好是水煮的,因为油煎荷包蛋增加了部分油脂,会增加不少的热量,不利于餐后血糖控制,还有,酸奶相对纯奶来说糖分含量要多一些,所以还是纯奶更适合糖尿病患者!
青萝卜含糖量还是比较高的,大概2两的青萝卜含糖6.8克,对于以上的早餐配置来说,实在不适合在增加额外的食物了!
希望能帮助到您!
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